Έντυπο Συναίνεσης Ανηλίκου

Εξυπηρετούμενοι κάτω των 18 ετών πρέπει να έχουν το παρόν έντυπο συμπληρωμένο από τον γονέα ή τον νόμιμο κηδεμόνα τους.

Ως γονέας ή νόμιμος κηδεμόνας, κατανοώ και συναινώ στα ακόλουθα:

Οι υπηρεσίες που προσφέρονται στον παρόντα χώρο παρέχονται αποκλειστικά για σκοπούς γενικής ευεξίας, μείωσης του στρες και ανακούφισης όπως της μυϊκής έντασης.

Εγώ (ο γονέας ή κηδεμόνας) οφείλω να παραμείνω στον χώρο του μασάζ καθ' όλη τη διάρκεια της συνεδρίας του ανηλίκου. Μπορώ να παραμείνω και εντός του χώρου θεραπείας καθ' όλη τη διάρκεια της συνεδρίας. Εγώ (ο-η γονέας ή κηδεμόνας), ο-η ανήλικος-η πελάτης ή ο θεραπευτής δύναται να διακόψει τη συνεδρία οποιαδήποτε στιγμή.

Ο ανήλικος πελάτης δεν έχει τραυματισμούς ή παθήσεις που να εμποδίζουν τη λήψη Υπηρεσίας στο ΕΥ ΖΗΝ. Κατανοώ τη σημασία της πλήρους ενημέρωσης του θεραπευτή για όλες τις ιατρικές καταστάσεις και τα φάρμακα που λαμβάνει ο ανήλικος και αναγνωρίζω ότι ενδέχεται να υπάρχουν πρόσθετοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη σωματική ή ψυχική του κατάσταση.

Ο ανήλικος πελάτης οφείλει να ενημερώνει άμεσα τον θεραπευτή  για οποιονδήποτε πόνο ή δυσφορία, ώστε η πίεση ή οι τεχνικές να προσαρμόζονται εντός των ορίων άνεσης. Ο θεραπευτής δεν φέρει ευθύνη για οποιονδήποτε πόνο ή δυσφορία παρουσιαστεί κατά τη διάρκεια ή μετά τη συνεδρία.

Μου δόθηκε η ευκαιρία να θέσω ερωτήσεις σχετικά με τις Υπηρεσίες και όλες οι απορίες μου απαντήθηκαν. Επιπλέον, έχω ενημερωθεί για τις πολιτικές και τις διαδικασίες που αφορούν την συνεδρία και δηλώνω ότι τις κατανοώ.

Μου έχουν εξηγηθεί γενικές πληροφορίες σχετικά με τη υπηρεσία, τα οφέλη, τους πιθανούς κινδύνους, τις αντενδείξεις και τις πιθανές εναλλακτικές θεραπείες. Κατανοώ ότι το μασάζ δεν υποκαθιστά ιατρική εξέταση ή θεραπεία και ότι για οποιοδήποτε σωματικό ή ψυχικό πρόβλημα γνωρίζω, οφείλω να απευθύνομαι σε ιατρό ή άλλο κατάλληλα καταρτισμένο επαγγελματία υγείας. Κατανοώ επίσης ότι οι θεραπευτές μασάζ δεν διαγιγνώσκουν ασθένειες ή παθήσεις και ότι τίποτα από όσα αναφέρονται κατά τη διάρκεια της συνεδρίας δεν πρέπει να εκλαμβάνεται ως ιατρική διάγνωση ή συμβουλή.

Η συναίνεσή μου είναι ενήμερη και εθελοντική και κατανοώ ότι μπορώ να την ανακαλέσω οποιαδήποτε στιγμή, με εξαίρεση ενέργειες που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί.

Με την υπογραφή μου παρακάτω, δηλώνω ότι είμαι ο γονέας ή ο νόμιμος κηδεμόνας του ανηλίκου που θα λάβει υπηρεσίες στον παρόντα χώρο. Δηλώνω ότι έχω διαβάσει και κατανοήσει πλήρως όλες τις πληροφορίες του παρόντος εντύπου και εξουσιοδοτώ τον παρόντα χώρο μασάζ να παρέχει υπηρεσίες στο παιδί ή το προστατευόμενο μέλος μου.